سفارت جمهوری اسلامی ايران – کانبرا

 

 

وكالتنامه

 

مشخصات موکل ( وکالت دهنده)

نام

نام خانوادگی

نام و نام خانوادگی سابق

نام پدر

تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)

شهر و کشور محل تولد

شماره شناسنامه

شهرستان محل صدور شناسنامه

حوزه محل صدور شناسنامه

تلفن منزل در استرالیا

نشانی منزل در استرالیا

       

 

مشخصات وکيل

نام

نام خانوادگی

نام و نام خانوادگی سابق

نام پدر

تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)

شهر و کشور محل تولد

شماره شناسنامه

شهرستان محل صدور شناسنامه

حوزه محل صدور شناسنامه

تلفن منزل

نشانی منزل

مورد وکالت : به موجب این وکالتنامه وکیل مذکور میتواند علاوه بر اعلام واقعه ذیل , دفاتر ثبت اخوال را نیز از طرف موکل امضاء نمایید

 

تولد فرزندم بنام / فرزئدانم بنامهای

ازدواج اینجانب و همسرم بنام
طلاق اینجانب و همسرم بنام
فوت مرحوم / مرحومه بنام
اعلام واقعه ولادت و امضاء سند ثبت کل وقایع اینجانبه

 

ضمنا وکیل حق توکیل به غیر ولو کرارا دارد

 

تاریخ                                                                        امضاء

تذکر امضای موکل بر روی این وکالتنامه باید با امضای مندرج در صفحه 8 گذر نامه منطبق و به تایید دفاتر اسناد رسمی استرالیا رسیده باشد