سفارت جمهوری اسلامی ايران – کانبرا
وكالتنامه
مشخصات موکل ( وکالت دهنده)
نام
نام خانوادگی
نام و نام خانوادگی سابق
نام پدر
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)
شهر و کشور محل تولد
شماره شناسنامه
شهرستان محل صدور شناسنامه
حوزه محل صدور شناسنامه
تلفن منزل در استرالیا
نشانی منزل در استرالیا
مشخصات وکيل
تلفن منزل
نشانی منزل
تولد فرزندم بنام / فرزئدانم بنامهای
ضمنا وکیل حق توکیل به غیر ولو کرارا دارد
تاریخ امضاء
تذکر امضای موکل بر روی این وکالتنامه باید با امضای مندرج در صفحه 8 گذر نامه منطبق و به تایید دفاتر اسناد رسمی استرالیا رسیده باشد