سفارت جمهوری اسلامی ايران – کانبرا
|
|
درخواستنامه ثبت طلاق |
|
|
اينجانبان با مشخصات زيربا ارائه مدارک لازم ضمن اعلام توافق در مورد مهريه و سرپرستی فرزندان و سایر امور مربوطه درخواست ثبت رسمی طلاق را داریم. |
|
مشخصات مرد |
||
|
نام پدر و مادر
|
نام خانوادگی
|
نام
|
|
شهر و کشور محل تولد
|
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)
|
شماره شناسنامه و محل صدور
|
|
مشخصات زن |
||
|
نام پدر و مادر
|
نام خانوادگی
|
نام
|
|
شهر و کشور محل تولد
|
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)
|
شماره شناسنامه و محل صدور
|
|
مشخصات سند ازدواج |
|||
|
تاريخ ثبت ازدواج به شمسی (روز/ماه/سال)
|
شماره ثبت ازدواج
|
محل دفتر خانه
|
شماره دفترخانه اگر در ايران است
|
|
مشخصات اجرای صيغه طلاق شرعی و ثبت درمراجع استراليا |
||
|
تاریخ صدور حکم طلاق قطعی استراليا |
نام مرکز اسلامی
|
تاريخ جاری شدن طلاق شرعی به شمسی (روز/ماه/سال)
|
|
نشانی و تلفن استراليا |
|
|
نشانی
|
تلفن
|
|
پست الکترونيکی
|
تلفن همراه
|
|
تاریخ و امضاء مرد |
نام خانوادگی |
نام مرد |
|
تاریخ و امضاء زن |
نام خانوادگی |
نام زن |