سفارت جمهوری اسلامی ايران – کانبرا
|
|
درخواستنامه اصلاح مندرجات شناسنامه |
|
|
اينجانب درخواست اصلاح اشتباهات و يا نواقص درج شده بشرح زير در شناسنامه: جديد المثنی متعلق به خودم فرزند زير 18 سالم را دارم. |
|
مشخصات درخواست کننده |
|||||||||||||||||||||||
|
نام پدر
|
نام خانوادگی
|
نام
|
|||||||||||||||||||||
|
نام خانوادگی با حروف جداگانه |
نام با حروف جداگانه |
||||||||||||||||||||||
|
شهر و کشور محل تولد
|
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)
|
شماره شناسنامه
|
|||||||||||||||||||||
|
مشخصات فرزند ( فقط اگر درخواست برای فرزند زير 18 سال است جدول زير را تکميل کنيد) |
|||||||||||||||||||||||
|
نام پدر
|
نام خانوادگی
|
نام
|
|||||||||||||||||||||
|
نام خانوادگی با حروف جداگانه |
نام با حروف جداگانه |
||||||||||||||||||||||
|
شهر و کشور محل تولد
|
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)
|
شماره شناسنامه
|
|||||||||||||||||||||
|
موارد اشتباه و يا نقص |
||
|
مورد صحيح
|
مورد اشتباه و يا نقص
|
صفحه
|
|
امضاء |
نام خانوادگی |
نام |