سفارت جمهوری اسلامی ایران-كانبرا ( 14a )
سازمان ثبت احوال كشور
( درخواست صدور كارت شناسائي ملي مجدد بجاي كارت شناسائي مستعمل )

سفارت جمهوري اسلامي ايران ـ كانبرا
با سلام
             احتراماً  كارت  شناسائي  ملي  به  نام 
نام خانوادگيشماره ملي
مستعمل شده است،
لذا با تقديم عين كارت مذكور و مدارك  پيوست   اصالتاًوکالتاًقیومتاًولایتاً، درخواست مي نمايم ، نسبت به صدور كارت شناسائي ملي مجدد اقدام و آنرا به اينجانب
نام نام خانوادگي شماره مليتسليم نمايند.
نشاني:





کد پستی
تلفن

محل امضاء درخواست كننده
 

 


امضاء و مهر نمايندگي





( نمونه شماره 2 )