صدور کارت ملی

جمهوری اسلامی ايران

سازمان ثبت احوال کشور

(درخواست کارت شناسايی ملی ويژه ايرانيان مقيم خارج از کشور)

جنسيت: مرد زن

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

مشخصات متقاضی. شماره ملی:

نام پدر:

نام خانوادگی:

نام:

شماره مسلسل و سری شناسنامه:

45

پايان اعتبار

44

مستعمل

43

مفقودی

42

تغيير نشانی

41

تغيير مشخصات سجلی

40

اولين کارت

علت درخواست:

نشانی متقاضی:

Address

خارج از کشور

داخل کشور (ايران)

Name:

شهر:

استان:

خيابان:

Country:

کوچه:

طبقه:

پلاک:

Tel.

شماره تلفن:

کد پستی داخل کشور:

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

تحصيلات:

شغل:

محل الصاق عکس

امضاء و مهر تأييد کننده:

محل امضاء متقاضی: